Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 13 ноября 1996 г.

Защищаются страховщики

501 просмотр

В связи с появлением в печати откликов на готовящийся законопроект «О внесении изменений и дополнений в Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» Рязанская ассоциация страховых медицинских организаций считает необходимым довести до сведения читателей свое мнение по этому поводу.

Считаем, что принятие решения о наделении территориальных фондов обязательного медицинского страхования функциями страховщика неизбежно приведет к постепенному вытеснению с рынка ОМС негосударственных страховщиков, то есть тех самых страховых компаний, которые в течение последних лет занимались этим сложнейшим и далеко не самым прибыльным видом страховой деятельности.

Последствия такого шага нетрудно предугадать: застрахованные граждане опять останутся один на один с государственным монополистом, теперь уже в лице фондов ОМС, выражающих интересы даже не государства в целом, а прежде всего местной администрации. Да и как может быть иначе, если директор фонда ОМС назначается и освобождается от должности решением главы администрации области, состав правления фонда утверждается им же.

В этой ситуации неизбежным становится отвлечение части финансовых средств ОМС на другие цели. Как показывает практика, и сами лечебные учреждения оказываются беззащитными перед чиновничьим произволом. В Рязанской области в течение 1995-1996 гг. финансирование медучреждений, работающих в системе ОМС, осуществлялось как непосредственно фондом (70 проц. всего объема), так и через медицинские страховые компании (30 проц.). За этот период не было ни одного случая нецелевого использования средств ОМС или сколько-нибудь существенной задержки в оплате медицинской помощи со стороны страховых компаний. А монополизм ведет к нерациональному использованию и без того крайне ограниченных средств, снижению доступности медицинской помощи и ухудшению ее качества, бесконтрольному росту доходов страховщика.

Нельзя одобрить и другое нововведение, планируемое в новой редакции закона, — об искусственном разделении деятельности страховщиков по обязательному и добровольному медицинскому страхованию. Практически все ныне существующие страховые организации являются акционерными обществами, учредители которых, естественно, надеются на получение какой-то прибыли от их деятельности. В рамках обязательного медицинского страхования это исключено. Следовательно, единственная возможность заработать прибыль — это добровольное медицинское страхование. Кстати, это и дополнительная финансовая подпитка медучреждений.

Подытоживая сказанное, мы считаем, что изменения и дополнения к ныне существующему Закону о медицинском страховании нужны, но продуманные, направленные на дальнейшее совершенствование системы ОМС, а не на ее свертывание.

К таким изменениям мы относим, в частности, внедрение системы, связывающей объем и качество труда медицинских работников с величиной их заработной платы, повышение ответственности граждан за свое здоровье путем частичного участия в оплате оказываемой медицинской помощи, изменение критериев оплаты работы страховщиков и фондов ОМС. Настоящая система определения величины расходов на ведение дел как процента от объема финансовых средств, поступающих к страховщику (или в фонд), порочна, так как объективно все заинтересованы в постоянном увеличении объемов финансирования. Нет механизма, обеспечивающего эффективное использование страховых взносов граждан. Вместе с тем резкие изменения правил игры, неопределенность и нестабильность политики в области ОМС крайне отрицательно сказываются на работе системы и, как следствие, на людях. Необходимы четкость позиции правительства и безусловное выполнение уже принятого закона.

Рязань

В.МУРАВЬЕВ, президент областной ассоциации страховых медицинских организаций

В материале упоминаются: Компании, организации: Рязанская ассоциация медицинских страховых организаций 2 Персоны: Муравьев Виктор Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »